ACIDENTE COM THERAC-25
Therac-25 era uma máquina de radioterapia controlada por computador, muito moderna para sua época, por permitir a
utilização do mesmo equipamento para a aplicação de diversas doses de radiação
nos pacientes. Houve uma série de pelo menos 6 acidentes entre 1985 e 1987, nos quais os pacientes receberam overdose de radiação. Pelo menos cinco
mortes aconteceram devido aos acidentes, causados por erros no software que controlava a máquina. Este acidente mostrou o
perigo que reside em softwares que controlam operações de segurança.
A máquina trabalhava com dois modos de tratamento:
·
Terapia de feixe de elétrons direto, que aplicava desde baixas energias
(5 MeV) até energias altas, por exemplo 25
MeV, durante um curto período de tempo;
·
Terapia com Raios X, que usava o feixe de elétrons de 25 MeV passando por
um alvo de tungstênio que o convertia em Raios X.
Quando operava no modo de
Feixe de Elétrons direto, um raio de elétrons de baixa intensidade era emitido
diretamente da máquina, e então era espalhado para uma concentração segura
usando magnetos. Quando operava em modo de Raios X, a máquina havia sido
desenhada para rotacionar três componentes no caminho do feixe de alta
intensidade emitido, para moderar sua força e modelar seu formato: um target que convertia o feixe de
elétrons em Raios X, um filtro, que modelava estes raios e uma câmara de íons, que media a intensidade dos raios.
Os acidentes aconteciam
quando o feixe de alta intensidade era ativado sem o target ter sido rotacionado para
seu lugar; o software da maquina não detectava que isto havia acontecido e não
podia detectar que o paciente estava recebendo uma dose letal de radiação, ou
evitar que isso ocorresse. O feixe de alta intensidade atingindo diretamente os
pacientes causava a sensação de um forte choque elétrico e a ocorrência de
queimaduras. Em alguns casos, os pacientes morreram pouco depois devido a
exposição excessiva à radiação.
Ana Cristina dos Santos Ramos - Farmácia 1° semestre - 28/09/2017
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